国际瘙痒研究论坛（IFSI）将敏感性皮肤描述为：皮肤在受到外界刺激时产生的不适感（如刺痛、灼热感、疼痛、瘙痒、刺麻等），而在正常情况下，这些刺激并不会引起类似的症状，且这些症状无法完全归因于其他皮肤病的皮损。患处的皮肤外观可以是正常的，也可能伴有红斑；敏感性皮肤可能影响全身皮肤，但面部是最常见的部位。

在治疗敏感性皮肤时，通常会采取患者健康教育、科学护肤、药物治疗或光电设备治疗等方法。然而，临床实践中发现，尽管经过系统治疗，许多患者的症状有所缓解，但由于敏感性皮肤患者的微小血管容易在某些刺激下扩张并加速血流，从而引发阵发性潮红，这一现象通常难以通过药物等手段得到彻底改善。近年来，光电治疗已广泛应用于敏感性皮肤的临床治疗中。

那么，常见的强脉冲光治疗在敏感性皮肤的临床应用中，如何发挥作用呢？是否适用于稳定期与急性期的治疗？

强脉冲光在治疗敏感性皮肤方面具有独到的优势，尤其在与其他光电设备对比时更为突出。根据《中国敏感性皮肤诊治专家共识》——由中华医学会皮肤性病学分会美容学组等机构制定——敏感性肌肤的临床表现分为轻度、中度和重度，常见症状包括皮肤肿胀、发红、灼热感和瘙痒。

在中国，约36%的女性属于敏感性肌肤，且在黄种人群中，70%的女性皮肤处于亚健康状态。为了追求快速有效的护肤，许多人选择化学性焕肤或激光治疗，但过度焕肤可能会导致皮肤脆弱、屏障受损、缺水和干燥等问题。相比之下，强脉冲光能够通过照射促进皮肤的新陈代谢，刺激皮下胶原蛋白再生，从而显著减轻皮肤的发红和瘙痒症状。通过修复表皮屏障和改善敏感肌肤，强脉冲光为光子嫩肤市场开辟了新的机遇。

强脉冲光凭借其宽光谱特性，在敏感性皮肤的治疗中能够实现退红、脱敏和改善肤质等多重效果。无论是在敏感期还是急性期，强脉冲光都可以发挥积极作用。

急性期：

在急性期的治疗中，强脉冲光主要通过舒缓和脱敏作用来缓解症状。利用选择性光热原理，强脉冲光能有效作用于黑色素和血红蛋白，促进胶原蛋白的合成和重排，同时具有杀灭面部寄生菌的效果。使用590nm滤光片可实现较好的光调效果。根据患者的皮损特点、肤色及个体反应等因素，选择合适的治疗参数至关重要。治疗原则通常是低能量、长脉冲宽度和多次脉冲，以确保安全性和效果。能量每次增加不超过2J/cm²，根据患者的耐受性逐步调整，通常每3周进行一次治疗，完成5次为一个疗程。治疗过程中，以患者无明显不适或仅感到轻微发热为宜，治疗结束时的理想反应是无明显反应或轻微发红。

稳定期：

在稳定期，强脉冲光主要用于改善肤质并封闭扩张的毛细血管。治疗方案可以分为几个步骤：首先，使用640nm滤光片，进行三脉冲治疗，脉宽设置为6-8ms，脉冲延迟50ms，能量密度为15J/cm²；接着，使用vascular滤光片，进行双脉冲治疗，脉宽设置为4/6ms，脉冲延迟50ms，能量密度为13-15J/cm²；最后，使用590nm滤光片，进行三脉冲治疗，脉宽设置为6-8ms，脉冲延迟50ms，能量密度为12J/cm²。每个步骤的参数设置根据患者的皮肤状况和反应适当调整，以确保最佳治疗效果。

总结

在使用强脉冲光治疗敏感性肌肤时，治疗应从低能量开始，逐步进行光调理，以缓解过度激惹的皮肤，直至其敏感状态得到改善。能量的逐步增加和调整需要临床医生根据实际情况和经验灵活把控。在皮肤状态稳定后，可以考虑结合PDL、PDT，甚至剥脱性点阵激光等治疗方法，用于封闭血管和增厚皮肤。

同时，敏感肌肤的成因机制复杂，且相互交织。因此，针对敏感性肌肤的护理应从其成因出发，选用合适的治疗方法。除了常规的日常护肤品和药物治疗外，还可以结合医学美容疗程，通过表层护理和深层修复的双重方式，综合改善皮肤状态。这种表象和机制并重的治疗模式，有助于提高患者对敏感性肌肤治疗的整体满意度。

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