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随着科技的进步，非剥脱性点阵激光（NAFL）已经成为治疗皮肤光老化的重要手段之一。尤其是1550 nm和1565 nm两种波长的非剥脱性点阵激光，因其安全性高、恢复期短而备受关注。然而，这两种激光在治疗效果上是否存在差异？它们在不同年龄段的患者中表现如何？今天，我们就结合两项研究来深入探讨这些问题。
SCIENTIFIC THEORIES
非剥脱性点阵激光的原理
2004年，Anderson教授团队提出了“局灶性光热作用”原理，解释了点阵激光的作用机制。这种技术通过在皮肤上形成微小的热损伤区域（MTZ），刺激胶原蛋白再生和重塑，从而改善皮肤质地和皱纹。1550 nm非剥脱性点阵激光正是基于这一原理开发的原型机。
点阵激光分为剥脱性和非剥脱性两种。剥脱性点阵激光虽然效果显著，但由于创面愈合时间长、容易遗留色素沉着等问题，在亚洲人群中并不适用。而非剥脱性点阵激光则因其安全性高、恢复期短，成为亚洲人群的理想选择。
1550 nm vs. 1565 nm：临床研究对比
2010年韩国研究
2010年，韩国学者发表了一项对比1550 nm和1565 nm非剥脱性点阵激光治疗眶周皱纹的研究。研究使用韩国路创丽公司生产的设备，20名患者每3周接受一次治疗，共5次。两种激光参数相同（15–18 mJ，500 spots/cm²），并在最后一次治疗后3个月进行疗效评估和组织病理学检查。
研究结果：
临床效果：两种激光在治疗眶周皱纹方面均表现出显著效果，但两者之间无明显差异。治疗前皱纹评分为3.75 ± 0.64，治疗后3个月降为3.00 ± 0.79。
图1：2种点阵激光疗效半侧脸对照
A,B,C：1550nm点阵激光治疗眶周皱纹1月和3月前后对比
D,E,F：1565nm点阵激光治疗眶周皱纹1月和3月前后对比
图2. 使用1550 nm和1565 nm铒玻璃激光治疗前后眼周皮肤的组织病理学发现，苏木精-伊红染色（放大倍数×200）。
（使用1550 nm铒玻璃激光治疗前（A）和治疗后3个月（B）；使用1565 nm铒玻璃激光治疗前（C）和治疗后3个月（D））。
患者满意度：1550 nm和1565 nm激光的患者满意度分别为40%和45%，1565 nm略高。
组织病理学表现：两种激光均能显著改善皮肤老化导致的弹性纤维和胶原纤维问题，治疗后表皮层增厚，弹性纤维恢复正常排列。
水吸收系数：1565 nm的水吸收系数比1550 nm低0.2个数量级，意味着1565 nm的穿透深度略深。
不良反应：约30%的患者出现古铜色皮肤，这是由于表皮坏死微碎片（MEND）排出导致的暂时性肤色加深。
2024年中国研究
2024年，中国学者发表了一项前瞻性、分脸随机对照研究，对比1550 nm和1565 nm非剥脱性点阵激光在不同年龄组眼周光老化治疗中的效果。研究分为两组：A组（<45岁）和B组（≥45岁），每组9人，共18名患者。每组患者分别接受1550 nm和1565 nm激光治疗，每次间隔6周，共3次。
研究结果：
治疗效果：B组（中老年患者）治疗后6个月，眼周皱纹凹陷评分和体积显著改善，而A组（年轻患者）改善不显著。
图(B) 组A中一位36岁女性在1550 nm非剥脱性点阵激光（NAFL）治疗前后的基线和6个月治疗效果对比。
图(C) 组B中一位53岁女性在1550 nm非剥脱性点阵激光（NAFL）治疗前后的基线和6个月治疗效果对比。
两组对比：B组在眼周光老化改善方面优于A组，尤其是在外眦和下眼睑区域。
两种激光对比：1550 nm和1565 nm激光在治疗效果上无显著差异，均能有效改善眼周光老化。
不良反应：治疗耐受性良好，仅出现轻微且短暂的红斑、水肿和色素沉着，未出现感染、疤痕或长期不良影响。
RESEARCH AND ANALYSIS
结合两项研究的分析
疗效差异
两项研究均表明，1550 nm和1565 nm非剥脱性点阵激光在治疗眼周光老化方面效果显著，且两者之间无明显差异。然而，韩国研究中1565 nm的患者满意度略高，可能与其更深的穿透深度有关。
年龄因素
中国研究发现，中老年患者（≥45岁）的治疗效果优于年轻患者（<45岁）。这可能是因为中老年患者的眼周皮肤更薄、更松，且累积了更多光损伤和胶原蛋白流失，因此治疗后改善空间更大。
不良反应
两项研究均未发现严重的不良反应，但韩国研究中约30%的患者出现古铜色皮肤，这是由于MEND排出导致的暂时性色素沉着。这种现象在后续研究中也得到了验证，表明非剥脱性点阵激光的安全性较高。
影响因素
激光的疗效不仅取决于波长和穿透深度，还与能量和点间距（MTZ密度）密切相关。理论上，能量越高、点间距越密，效果越好，但不良反应的发生率也会增加。因此，在实际应用中需要根据患者的具体情况调整参数。
SUMMARY
总结
非剥脱性点阵激光（1550 nm和1565 nm）是治疗眼周光老化的有效手段，尤其适合中老年患者。两种激光在治疗效果上无显著差异，但1565 nm可能在某些方面略胜一筹。对于年轻患者，可能需要结合其他治疗方法（如注射和光电治疗）来实现最佳效果。如果你对非剥脱性点阵激光感兴趣，建议咨询专业医生，根据自身情况选择最适合的治疗方案。
参考文献
1.Jung J Y, Cho S B, Chung H J, et al. Treatment of periorbital wrinkles with 1550‐and 1565‐nm Er: glass fractional photothermolysis lasers: a simultaneous split‐face trial[J]. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2011, 25(7): 811-818.
2.Ximeng Jia, Heng Zheng,Lvping Huang,et al.Prospective, Split-Face Randomized Clinical Trial Comparing Non-ablative Fractional Laser for Periorbital Photoaging in Different Age Groups.2024
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