调Q开关和皮秒激光仪器堪称医美机构的标配，因适用范围广泛、功效显著，且都能用于去除文身而备受青睐。当这两种仪器同时出现时，该如何抉择？参数又该如何设置？治疗终点反应又该如何判断呢？

调Q激光，也称为Q-开关激光，采用了调Q技术，这是一种获得高能量短脉冲的有效方法。调Q激光通过选择性光热作用，利用高能量的短脉冲激光，靶向皮肤中的色素团块。激光的能量被色素颗粒吸收后，使其迅速膨胀并破裂，变成微小的色素颗粒，被身体的巨噬细胞吞噬并代谢掉。

皮秒激光的脉宽在皮秒级别（10^-12秒），能够在极短的时间内释放出极高的能量。这种高能量的脉冲会产生光声作用（或光机械作用），将文身染料颗粒或黑素颗粒粉碎得更细小。由于脉宽极短，皮秒激光的能量更集中，对靶组织的作用更精准。这使得色素颗粒更容易被巨噬细胞清除，同时减少了对周围正常组织的热损伤。因此，皮秒激光较调 Q 激光在治疗文身及大部分色素增加性疾病中效果更好，不良反应更轻。

根据《皮秒激光临床应用专家共识》，皮秒激光在文身治疗领域的证据等级达到1a级，这在其所有适应证中位居最高层级，已然成为治疗文身的金标准。皮秒激光展现出广泛的适用性，对几乎所有颜色的文身皆具备卓越的祛除效果。众多研究观察表明，相较于Q开关纳秒激光，皮秒激光在激光文身的治疗上优势显著，不仅治疗次数更少、能量密度更低，而且不良反应的发生率也更低。《激光美容相关常见疾病诊疗指南（2024版）》同样明确指出，皮秒激光是文身治疗的一线选择方案。尽管调Q开关激光亦是去除文身的重要手段之一，但在治疗次数方面，明显多于皮秒激光。

传统调Q激光脉宽是纳秒级别（10^-9秒），皮秒脉宽则达到皮秒级（10^-12秒），也就是说，皮秒级激光能在更短的时间内释放出更大的能量，作用更精准，将色素颗粒打得更碎，术后反应可能就更轻，恢复也更快。

图.a&b纳秒激光击打后；c&d皮秒激光击打后

有研究选取106例有文身者，分为对照组及研究组，每组各53例。对照组用Q开关Nd∶YAG激光（以色列飞顿2号激光光子工作站），治疗参数：波长1064/532 nm，光斑直径3-5 mm，能量密度为0.4-2.5 J/cm²，频率2-5 Hz。研究组用皮秒激光（美国赛诺龙PicoWay皮秒激光仪），治疗参数：1064 nm波长，能量密度4-6.5 J/cm²2，频率为5-10 Hz。两组均以文身部位出现灰白色为治疗终点，均治疗1-5次，每次间隔约20d。

最终数据显示，皮秒激光治疗文身的临床效果更好，且疼痛感较轻。

图.《皮秒激光治疗文身的随机对照研究》

皮秒激光治疗参数主要包括光斑直径、脉冲频率和能量密度等。不同的设备在参数设置上会有所差异，因此在选择时需要根据文身的颜色、部位、类型以及患者的年龄和皮肤类型等因素进行调整。以下是一些推荐的参数设置：

Nd:YAG 1064nm皮秒激光：1064nm波长的能量密度为1.0~1.6 J/cm²，光斑直径为3~4mm，脉宽为290~500ps，治疗间隔为6~8周。

治疗时应保持手柄垂直，光斑重叠不超过10%。治疗终点通常以文身部位的皮肤即刻变灰白色为标准。如果出现明显的表皮破损情况，则应降低激光的治疗能量。

参考文献：

1.皮秒激光临床应用专家共识

2.激光美容相关常见疾病诊疗指南（2024版）

3.皮秒激光治疗文身的随机对照研究

免责声明

本文内容仅供学习参考，图片来源于网络，侵删。

芙迈蕾

苏州芙迈蕾医疗科技有限公司核心创始团队来自北京大学等海内外知名高校。芙迈蕾以合规为基础，以产品力为核心，专注于高端医美光电设备的设计、研发及应用落地，致力于成为全球高端医美光电设备领域的龙头企业、诊疗一体化智能解决方案的提供者，以及医美数据整合平台的开拓者。

通过攻坚一系列底层的关键技术，芙迈蕾现已自主研发出皮秒激光治疗仪、长脉冲激光治疗仪、强脉冲光治疗仪、光声成像皮肤检测设备和冷空气治疗仪等多款高端医疗设备，并持续深耕产品核心技术的研发，用更优质的技术解决方案，造福广大的求美者。

坚持科技向善，芙迈蕾将携手产业和生态合作伙伴，为全球医美市场带来更多安全有效的医美光电设备与诊疗一体化解决方案。