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现代激光美容的兴起,依赖于1983年Anderson和Parrish提出的选择性光热作用理论(selective photothermolysis)。该理论指出:根据不同组织的生物学特征,只要选择合适的参数(波长、脉冲宽度、能量等),就可以保证有效治疗病变部位的同时,对周围正常组织的损伤降到最低。
随着近四十年激光技术和临床研究的发展,激光治疗的安全性和有效性逐渐被大众所认可。在众多激光美容产品中,长脉宽1064nm激光在近年来获得了极高的关注度。
1064nm波长属于红外光,能被水、血红蛋白、黑色素以及真皮的胶原纤维等靶目标吸收,因为特殊的波长使得穿透性较深,且治疗的安全性和舒适度较高,近年来产品的市场热度不断增加。
长脉宽激光不同于传统调Q和皮秒激光,其脉冲宽度在微秒级,能够引起靶细胞的热损伤,且脉宽参数可调,因此,产品适应的临床范围较广。
长脉宽1064nm激光的传统临床应用集中在血管性疾病、痤疮、色素性沉着等领域,随着近年来的临床探索,逐渐扩展到治疗毛孔粗大、提拉抗衰、皮肤胶原再生等多个方面。
那么,对于广大求美者,长脉宽1064nm激光能够解决哪些常见的需求呢?
面部红血丝,又称为面部毛细血管扩张。即毛细血管壁的弹性降低,脆性增强,血管持续性不均匀的扩张甚至破裂,导致面部皮肤泛红,肉眼可见扩张的毛细血管,常伴有红色或紫红色斑状、点状、线状或星状等的现象,称为毛细血管扩张症。
面部毛细血管主要存在于皮肤的真皮层。组织中含氧血红蛋白对激光的吸收峰值分别为420nm、540nm、580nm,但短波长激光器的治疗效果会受其穿透深度的影响。
图片来源:丁香园
注:图内数值为邻近值
血红蛋白另一个吸收峰值范围:800-1100nm,1064nm波长恰好属于这个峰值范围,而且不易被表皮黑色素吸收,降低了表皮损伤的概率,因此适用于治疗较深层的毛细血管扩张症。
图片来源:蜜颜
2014年,《中国美容医学》杂志发布了一篇长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗酒糟鼻毛细血管扩张的临床疗效分析。研究对象为鼻、面颊部红斑和毛细血管扩张的150位患者,2010年4月到2013年3月期间,每2周对其进行1次长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗。
最终结果显示,长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗酒糟鼻的红斑和毛细血管扩张效果较好,4次治疗后,总有效率达95.6%,同时,经过多次规律性治疗后,毛细血管再生基本得到控制,明显减少了复发的机会。
表.不同治疗次数的效果对比(皮损数为毛细血管扩张条数)
图.治疗前后对比
(从左到右依次为:治疗前、治疗3次、治疗6次)
表.治疗4、8周后皮损消退的有效率比较
图.痤疮患者治疗前(左)和治疗8次后(右)比较
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